精河县医共体大河沿镇中心卫生院
工作情况汇报
尊敬的各位领导、各位专家：
首先，对各位领导、各位专家莅临我院督导检查工作表示热烈的欢迎！结合我院工作的实际以及面临的问题和今后的发展方向，向各位领导、专家做一个简要的汇报：
一、基本情况
大河沿子镇中心卫生院始建于1957年，占地面积10139.35平方米，业务用房5750平方米。设置床位40张，实际开放床位70张，服务人口3.25万人，是集基本医疗、预防保健、公共卫生服务为一体的综合性医疗服务机构，是城镇医疗保险的定点医院。我院现有职工78人，目前在编人员36名，长期聘用人员42人，从事专业技术人员49名，其中副高职称2名，中级职称4名，初级职称40名；技师3人；普工1人；具有助理以上专业技术执业资格的人员14名。民族结构：少数民族46名，汉族33名，民汉比例58%。设置科室：门诊、住院部、内儿科、外妇科、中医康复科，医技科室：放射科（设备到位待安装）心电图、彩超、检验及公共卫生、药剂科、财务等职能科室。2016年全年业务收入314万，门诊人次51970人，住院人次1452人，全镇共有村卫生室22所，23名乡村医生。
二、工作开展情况：
1、全民体检工作：截止2017年9月12日我镇全民体检人数12793人次，完成2017年全民体检任务15797人次的81%，其中0-6岁儿童人群827人、15-64岁人群10876人、65-79岁人群1009人、80岁以上人群81人。各项体检项目均按照自治区体检标准执行，下一步按县卫计委计划部署协同教育系统入校体检，体检人数预计2800人次，按计划可顺利完成全年健康体检任务。
2、家庭医生签约服务工作：总人口数应签约30116人，实际签约9550人，签约率31.71%。一般人群人群应签约21922人，实际5985人，签约率27.3%。重点人群应签约8194人，实际签约3552人，签约率43.34%。其中重点人群中孕产妇签约率15.38%、0-6岁儿童51.52%、65岁以上老年人59.71%、高血压患者61.77%、糖尿病患者59.91%、重型精神病88.40%、贫困人口79.60%、计划生育特殊家庭100%。目前孕产妇及0-6岁儿童签约率较低，为下一步签约工作重点，调取相关数据，根据各村卫生室完成情况，重点突破，力争早日完成此项工作任务。
3、分级诊疗工作：自今年1月以来，按照患者自愿原则，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，优化资源配置。上转出病人110人次，转回病人70人次。上转病人均与县医院对接进行了有效救治，转回病人按照县医院的治疗原则给予妥善处理。
4、“医共体”工作：自我院与县医院组成“紧密型”医疗共同体后，县医院下派业务骨干担任院长管理职务，多次下派各职能部门联合办公，对我院的财务、人事、各项管理制度、药品管理、信息化建设和后勤保障等工作给予帮扶整改，结合我院实际情况县医院下派康复科、中医科专业人员长期坐诊，内、外科每周固定时间专家坐诊，早晨坐诊、查房，下午对卫生院工作人员授课培训。护理部下派2名高年资护师专业人员，长期帮扶，参与科室护理工作，规范了护理制度及护理操作。结合大河沿子镇实际情况，县医院配备了牙椅一套及相关专业器械，于7月28日开设了口腔科并投入使用，解决了我院15年没有口腔科的技术空白。截止目前康复科诊疗360人次，中医科门诊接诊86人次，业务查房10次，查房人次170人，内科门诊接诊70人次，业务查房6次，查房人次117人，外科门诊接诊46人次，业务查房6次，查房人次65人，口腔科接诊42人次，护理授课培训5次，内科讲课培训1次。综上所述，“医共体”建设初见成效，病人量及病人满意度逐步提高。
三、存在问题
1、卫生院内部管理制度有待进一步完善及落实，尚未建立有效的绩效考核管理办法，未能充分调动广大职工工作激情及主动性。
2、专业人员配置紧张，流动性大，专业技术人员业务能力亟待提高；自聘人员占全院职工的54%，自聘人员工资支出占据了约2/3收入，一定程度限制了卫生院的发展。
3、“三医联动”机制未有效落实，尤其医保服务跟进缓慢，基药目录限制导致卫生院药品短缺现象显著，尤其是因缺乏相应药剂师资质，无毒麻药品的采购权限，一些常规手术和疾病的治疗无法开展。
4、“医共体”建设工作需要进一步完善及细化，双向转诊范围进一步扩大，双向转诊流程需要进一步完善。
5、全民体检质量有待进一步加强，尤其是全民体检结果的反馈以及阳性结果的随访和转诊服务需要进一步跟进。
6、 家庭医生签约服务率未达标，尤其是重点人群的签约率，需要长期持续跟进提高，服务内容有待进一步完善。
四、下一步工作计划
1、借助县医院管理，进一步完善卫生院内部管理机制，通过科学管理，提高我院的医疗服务质量和服务水平。制定落实好绩效考核制度，充分调动职工的工作积极性、主动性、创造性；完善医院各项管理制度，规范工作流程，为提升医院整体管理水平打好基础。
2、以“医共体”为契机，加强人才队伍培养，根据卫生院的实际需求，有针对性的安排人员到县医院进修学习，提高专业技术人员的业务能力；提高职工待遇，建立良好的工作氛围吸引更多专业人才，加强卫生院自身“造血”能力，争取做到“送的出去，请的进来”的良性循环机制。
3、结合大河沿子镇中心卫生院处于精河和博乐中间地理位置实际情况，相对急诊急救时间延长，建立规范的创伤外科急诊急救病区以及规范初步处理后快速有效的转诊机制；尽快修缮外科手术室，借助“医共体”内部力量，准备开展普外、骨科常规手术以及提高妇产科顺产接生能力和高位妊娠的早期判断及时转诊能力；目前已派往县医院进修学习手术室管理及消毒供应人员2名，准备再培养一名麻醉师，以确保手术长期顺利开展。
4、提高公共卫生服务能力建设，加强村医培训力度，提高基层卫生队伍服务能力，加强分级诊疗“网底”建设，为以后分级诊疗及家庭医生签约服务延伸打好基础。
以上不当之处，敬请各位领导、专家批评指正。
谢谢！
精河县大河沿子镇中心卫生院
2017年9月13日
